甲方：安顺市第六小学
乙方：年级班学生监护人
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育---家庭教育---社会教育一体化网络，根据华西办事处禁毒和防治艾滋病工作的总体要求，现结合有关法律规定和我校实际，特与各位家长签订以下目标责任书：
一、家长要认真学习并向孩子宣传禁毒知识和了解毒品的严重危害性。
二、家长要教育孩子树立防毒意识，提高自我保护能力。面对犯罪分子的花言巧语和伪装，要学会鉴别，学会保护自己，防止被人引诱吸毒；结交朋友要慎重，平时生活要有规律，要积极参加学校组织的集体活动，文体活动和公益活动。
三、家长要教育孩子从我做起，抵制毒品。做到不吸食毒品，不从事毒品违法犯罪活动；要教育孩子做到远离毒品，远离歌舞厅、游戏厅等不利于青少年健康成长的娱乐场所；要教育孩子做到努力学习，强健体魄，立志做一名对社会有用的人。
四、家长和孩子要主动参与禁毒教育活动，敢于同毒品违法犯罪行为作坚决的斗争。发现有吸食毒品的人员和制造、贩卖毒品的违法犯罪行为，要及时向有关部门报告，不能坐视不管，更不能被犯罪分子所利用。
五、学校、家长、学生共同担负起历史和时代的重任，坚决抵制毒品，积极参与禁毒斗争。
本责任书一式二份，双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：安顺市第六小学（盖章）校长