甲方(委托人):____________________
地址:______________________________??????????????????????????
邮编:______________________________
乙方(被委托人):__________________
地址:______________________________
一.乙方受甲方委托代为办理名称为__________的发明创造,向中国专利局提出申请,以及该申请在审查程序中的全部事宜,至收到该案的审查结案通知。该案的后续程序的处理事宜由双方另行协商。
二.甲方应乙方确认以下事项:
1.委托乙方代为办理:
? □发明专利申请??□实用新型专利申请??□外观设计专利申请
? 并在申请时同时要求:□提出实审请求 □ 递交提前公开声明 □ 请求费用减缓
2.提供所需要的资料:________________________________________
3.着录事项:
???发明创造名称:______________________________????????????????????????????????
???发明人姓名:______________________________
?? ①申请人姓名(名称):____________________
??? 申请人地址:____________________?邮编:____________________??????
?? ②申请人姓名(名称):____________________
??? 申请人地址:____________________?邮编:____________________??????
?? ③申请人姓名(名称):____________________
??? 申请人地址:____________________?邮编:____________________
??? 委托联系人:____________________?邮编:____________________??????
??? 电话号码:____________________ 传真:____________________
??? e-mail:____________________ 其它:____________________
4.支付下列费用
费用类别
代理费(含工本费)加急费申请费(代收)实审费(代收)制图、照相费印刷费(代收)年、登、印费(代收)发明专利 实用新型 外观设计 三.如果甲方的地址、联系人或通讯方式变更,应及时通知乙方,否则由于有关通知不能送达甲方而产生的后果由甲方负责。
甲方:(签字)_____________
_______年_______月_______日
乙方:(签章)_____________
_______年_______月_______日