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铁路局货票

计划号码或运输号码:_________
货物运到期限:_________
发站承运日期:_________年_________月_________日
┌──────┬───┬───┬──┬───┬┬──┬┬───────┐
│ 发  站 │   │到 站 │  │车 种││货车││承运人/托运人│
│      │   │(局)│  │车 号││标重││  装车    │
├───┬──┼───┴───┴──┼───┼┴──┴┼───────┤
│   │名称│          │施 封│    │承运人/托运人│
│   │  │          │号 码│    │   施封   │
│托运人├──┼───┬───┬──┼───┼────┼───────┤
│   │住址│   │ 电话 │  │铁路货│    │       │
│   │  │   │   │  │车篷布│    │       │
│   │  │   │   │  │号 码│    │       │
├───┼──┼───┴───┴──┼───┼────┴───────┤
│   │名称│          │集装箱│            │
│   │  │          │号 码│            │
│收货人├──┼───┬───┬──┼───┼─────┬────┬─┤
│   │住址│   │电话 │  │经 由│     │运价里程│ │
├───┴──┼─┬─┼───┴──┼───┼──┬──┼────┴─┤
│      │件│包│货物重量  │   │  │  │      │
│      │ │ │(公斤)  │   │运价│运价│现   付 │
│货物名称  │ │ ├──┬───┤计 费│  │  │      │
│      │ │ │托运│承运 │重 量│号 │率 ├──┬───┤
│      │数│装│ 人 │ 人  │   │  │  │  │   │
│      │ │ │确定│确定 │   │  │  │费别│金 额 │
├──────┼─┼─┼──┼───┼───┼──┼──┼──┼─┬─┤
│      │ │ │  │   │   │  │  │运费│ │ │
├──────┼─┼─┼──┼───┼───┼──┼──┼──┼─┼─┤
│      │ │ │  │   │   │  │  │装费│ │ │
├──────┼─┼─┼──┼───┼───┼──┼──┼──┼─┼─┤
│      │ │ │  │   │   │  │  │取送│ │ │
│      │ │ │  │   │   │  │  │车费│ │ │
├──────┼─┼─┼──┼───┼───┼──┼──┼──┼─┼─┤
│      │ │ │  │   │   │  │  │过秤│ │ │
│      │ │ │  │   │   │  │  │ 费 │ │ │
├──────┼─┼─┼──┼───┼───┼──┼──┼──┼─┼─┤
│      │ │ │  │   │   │  │  │  │ │ │
├──────┼─┼─┼──┼───┼───┼──┼──┼──┼─┼─┤
│      │ │ │  │   │   │  │  │  │ │ │
│合计    │ │ │  │   │   │  │  ├──┼─┼─┤
│      │ │ │  │   │   │  │  │  │ │ │
├──────┼─┴─┴──┴───┴───┴──┴──┼──┼─┼─┤
│记事    │                    │合计│ │ │
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经办人(签字):_________                          

附件

1.货物运输变更事项                       
┌────┬────┬──────┬─────────┐   
│受理站 │电报号 │变更事项  │运杂费收据号码  │   
├────┼────┼──────┼─────────┤   
│    │    │      │         │   
├──┬─┴────┴──────┴─────────┤   
│处理│                       │   
│站日│                       │   
│期戳│               经办人盖章   │   
└──┴───────────────────────┘ 
2.关于记录事项
┌─────┬─────┬──────┐
│ 编制站  │ 记录站  │ 记录内容 │
├─────┼─────┼──────┤
│     │     │      │
│     │     │      │
│     │     │      │
│     │     │      │
│     │     │      │
└─────┴─────┴──────┘
3.交接站日期(盖章)
┌──────┬────────┬────────┬───────┬────────┬───────┐
│1.     │ 2.      │ 3.      │4.      │5.       │6.      │
│      │        │        │       │        │       │
│      │        │        │       │        │       │
└──────┴────────┴────────┴───────┴────────┴───────┘
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