编号:_____________
提计划单位:________________; 地址:____________________; 电话:___________
_______年______月______日
本表经承运人签盖运输合同专用章后,具有月度运输合同效力,有关承运人与托运人,收货人之间的权利、义务关系和责任界限,按《水路货物运输规则》及运杂费用的有关规定办理。
起运地:____________________; 提出日期:_____年___月___日提计划单位:________________; 地址:____________________; 电话:___________
货名
到达港(地)换装港(地)收货人托运量核定量备注重量体积重量体积第一第二 特约事项 托运人(签章):_________ 承运人(签章):________________年______月______日
附件
1.补充计划使用此表,加盖红色“计划外”字样。
2.规格:长14厘米,宽23厘米。