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赔偿申请书格式范本

赔偿申请书

申请人:____________________________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位、住址

  申请事项:___________________________________

  申请理由:___________________________________

  此致

  __________(被申请的机关名称)

  申请人:_____________

  _____年_____月_____日

  附:1、物证__________份

  2、书证__________份

  3、证人证言______份

  4、证人姓名、工作单位、住址

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