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申请人姓名
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出生年月
户口性质
户籍地址
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迁
声
移
人
员
关系 姓 名 性别 出生年月 户籍所在地 现居住地 户口性质 申请理由声
明
本人提出上述申请出于自愿，保证今后按照国家的户口政策办理户口迁移，不提出无理要求。申请人签名： 年 月 日
不满十四周岁申请人须由父母或其他监护人作出如下声明： 本人是申请人父亲/母亲/其他监护人，本人同意申请人提出这项申请。本人签名： 年 月 日
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