甲方（借款方）：________________________
法定住所：______________________________
法定代表人：____________________________
乙方（贷款方）：________________________
法定住所：______________________________
法定代表人：____________________________
丙方（担保方）：________________________
法定住所：______________________________
身份证号码：____________________________
甲方向乙方申请借款，由丙方作为担保方。为明确各方的权利和责任，甲、乙、丙三方经充分协商，就具体合作方式达成如下协议：
一、甲方因经营发展需要，向乙方申请借款，各方同意：
1．借款金额：_________________万元（大写：_________________万元；本协议中的货币单位“元”均指人民币元）。
2．借款期限：________年，即从本协议签订之日________年______月______日起至________年______月______日。如果乙方在借贷关系存续期间没有提出债转股要求，全部借款于到期日一次还清。
3．资金使用费：资金使用费每年按借款额的________%计算，并由甲方于每年的______月______日前向乙方支付。
二、各方同意：乙方有权在下列情况下将该项________万元债权转为在甲方的________万元出资或股份（即本协议中所称的“债转股”）：
1．甲方的年度财务报告经注册会计师审计并出具审计报告后的一个月内；
2．甲方拟进行增资扩股，变更注册资本时；
3．借款到期时，但乙方须在借款到期前、即________年______月______日前的一个月内提出债转股要求。
三、乙方提出债转股时，在甲方付清应付资金使用费的前提下，转股价格按以下方式计算：
1．甲方目前的注册资本为________________万元，其有形净资产经各方协商，确认为________________万元。
2．若甲方上一年的净利润不超过________________万元（包括________________万元），则债转股时不考虑甲方的无形资产价值，因此乙方在实施债转股时，如果没有新增资金投入，乙方的________________ 万元占甲方注册资本的________%；如果同时有新增资金投入，则在上述基础上按比例折算；
3．若甲方上一年的净利润在______________万元（包括______________万元）以上，甲方的无形资产确认为____________万元，则甲方的无形资产和净资产按______________万元计算，因此乙方在实施债转股时，如果没有新增资金投入，乙方的______________万元占甲方注册资本的________%；如果同时有新增资金投入，则在上述基础上按比例折算；
4．若甲方上一年的净利润介于___________万元与___________万元之间，各方确认的甲方的无形资产在________～________万元之间，因此乙方实施债转股时，如果没有新增资金投入，乙方的________万元所占甲方注册资本的比例按下式确定：占甲方注册资本的比例=（________ －甲方的净利润／________）÷ ________×________%；如果同时有新增资金投入，则在上述基础上按比例折算；
5．如果在增资扩股时，甲方的财务报表不满一个完整的会计年度，则以增资扩股时上一个月经审计的财务报告的累计净利润换算为全年净利润为基准。