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遗赠扶养协议

  遗赠人:_______,男,___岁,___ 省___县人,住___县___乡___ 生产队,农民。

  扶养人:_______,男,___岁,___省___县人,住___县___乡、___生产队,农民。

  _______因______________________________。家中无人照料,长期以来依靠_________照顾。经双方邀约,愿意遗赠扶养协议,并请________代书,双方承诺履行以下协议:

  一、_______愿将自己的房___间,建筑面积为_________平方米,以及房屋中的一切家具杂物(计有_________________件)全部赠给_______。_______在_______去世后即受领上述全部财产。

  二、_________保证继续悉心照顾_______,让老人安度晚年,至_______去世之前供给生活水平保持全村平均水平以上。_______的饮食起居一切照顾由_______承担。_______去世后由________负责送终安葬。

  三、本协议自签订之日起生效。
  本协议一式三份,________,_______各执一份,_________保存一份。

 

立遗嘱扶养协议人:_______(签名盖章)
                  _______(签名盖章)
证明人:_________________(签名盖章)
        _________________(签名盖章)
_____________年________月__________日

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