委托方（甲方）：_________________
受委托方（乙方）：_____律师事务所
乙方指派律师担任甲方的委托代理人，办理_______________________________。
委托权限：___________________________________________________________
律师费：_____________________________________________________________
律师费付款办法：_____________________________________________________
特别约定：___________________________________________________________
本合同自双方签订之日生效，至该委托事项办妥、费用结清时终止。
委托方：_________________受委托方：_____律师事务所主任签字：______________________年_______月_____日