委托人名称（以下称甲方）：__________________
住所：______________________________________
法定代表人：________________________________
开户金融机构：______________________________
账号：______________________________________
电话：______________________________________
邮政编码：__________________________________
传真：______________________________________
受托人名称（以下称乙方）：__________________
住所：______________________________________
法定代表人：________________________________
开户金融机构：______________________________
账号：______________________________________
电话：______________________________________
邮政编码：__________________________________
传真：______________________________________
签订合同日期：__________年_______月_______日
签订合同地点：______________________________
甲方为有效地运用其自有资金，委托乙方向____________（以下称借款人） 发放委托贷款，乙方委托贷款，乙方同意接受甲方的委托。甲、乙双方遵照国家有关法律规定，经协商一致，订立本合同。
第一条 甲方将自有 ______（币种）资金____________（大写） 整委托乙方按委托贷款程序向借款人发放和收回。
第二条 甲方委托乙方贷款，应在乙方营业部门开立委托贷款基金专户，并于本合同生效后______日内将自有________（币种）资金____________（大写）整一次存入专户。甲方委托贷款总额，不得超过委托贷款基金存款总额。
第三条 委托贷款的对象、项目、金额、种类、用途、期限、利率、提款、还款计划均由甲方在国家有关法律规定和政策允许的范围内，根据具体情况在《委托贷款通知单》中确定。
第四条 本合同生效后，在对借款人发放委托贷款时，甲方向乙方提交《委托贷款通知单》。乙方在收到甲方提交的《委托贷款通知单》及所附资料后，经审查与本合同约定的各条款一致，应按《委托贷款通知单》的要求发放委托贷款。
第五条 乙方向借款人发放委托贷款前，应和借款人签订《委托贷款借款合同》，并应在《委托贷款借款合同》生效后______日内将合同副本______份送甲方留存。
第六条 若借款人在借款到期时不能归还借款本息，甲方不得提取委托贷款基金，贷款损失的，乙方不承担赔偿责任。